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子宫内膜增生，一种不规则的增殖。什么原因促进了它的产生？下面具体引见了子宫内膜增生的危险因素、临床表现及诊断。

子宫内膜增生是指子宫内膜腺体取间质比例相对一般增殖期比例升高，是一种不规则的增殖。

轻者只是一般腺体和间质有增生现象，重者有上皮细胞核异型性改动，有的取癌类似。2014修订版的WHO分类按照是没有是存在细胞没有典型性将子宫内膜增生分为2类：无没有典型性的子宫内膜增生，子宫内膜没有典型增生。

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子宫内膜增生，不必要疏忽的危险因素

★ 无孕激素拮抗的连续雌性激素刺激（病因学角度）：肥胖、PCOS、雌性激素相干子宫肿瘤、颗粒细胞瘤、雌性激素增补医治（ERT）、恒久应用他莫昔芬。

★ 免疫抑制

★ 熏染

并不是一切肥胖妇女或激素替代疗法妇女都有内膜增生，且内膜增生常表现为局灶性，其四周内膜并没有增生现象，因而，除激素恒久刺激作用不测，另有子宫内膜部分因素。

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非常子宫出血，最普遍

子宫内膜增生最遍及的临床表现是非常子宫出血，详细包罗：

※ 月经过多；

※ 经间期出血；

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※ 不规则出血；

※ HRT医治时代不规则出血；

※ 绝经后出血。

多种方式，诊断子宫内膜增生

★ 经阴道超声（特别引荐绝经前后女性）

子宫内膜的丈量是根据阴道超声所得到的子宫中线矢状切面的最大厚度。它是一个团结子宫内膜前层和后层的宽度所得的双层丈量值。

● 绝经后妇女一般子宫内膜厚度为5mm。

● 无症状子宫内膜增厚是指无出血的绝经后妇女超声发明子宫内膜厚度5mm。

绝经后无症状子宫内膜增厚的妇女应该在个体化的基础上举行评价。临床医生在制订决议计划时必需考虑子宫内膜癌的高危因素包孕肥胖、多囊子宫综合征和糖尿病等。夸大对每个无症状的子宫内膜厚度5mm的病人举行研究是没有得当的。

★ 子宫内膜组织的病理查抄

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★ 宫腔镜查抄（特别门诊患者的病理组织没法获得或没法明白诊断时引荐）

★ 宫腔镜直视下内膜定位活检（平凡内膜活检发明瘜肉或离散型局限性病灶情况下）

★ CT、MRI、生物标志物的诊断价值证据没有充分，没有引荐惯例利用

SOGC指南认为：

加拿大妇产科协会（SOGC）2010年公布关于无症状的子宫内膜增厚的临床诊疗指南。

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1.阴道超声不应该适用于子宫内膜癌的筛查。

2.无出血的绝经后妇女不应该通例举行子宫内膜取样。

3.子宫内膜厚度超越5mm可作为有出血的绝经后妇女子宫内膜取样的指征能，没有适于无症状的妇女。

4.子宫内膜增厚的妇女假如超声有其他阳性的发明，比方血管构成增添，子宫内膜不均匀，颗粒状液体，子宫内膜厚度超越11mm，该当转诊到妇科医生举行进一步的搜检。

5.关于具有高危因素比方肥胖、高血压、晚绝经等的无症状子宫内膜增厚妇女的进一步搜检的决意该当建立在个体化基础上。

6.无症状的使用他莫昔芬的妇女，不应该采取通例的超声查抄子宫内膜厚度。

7.并非所有的无症状的子宫内膜瘜肉的绝经后妇女皆需求手术。超声发觉的无症状瘜肉的妇女该当依据瘜肉的巨细、年纪和其他危险因素开展是不是干涉干与的筛查。

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